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Lesiones Laborales

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Quienes se lesionan en su lugar de trabajo cuentan con protecciones legales que podrían ayudarles a ellos y a sus familias. Por ejemplo, el sistema de compensación a los trabajadores podría asegurar que sigan pagando sus facturas y poner comida en la mesa aun cuando no puedan trabajar. Sin embargo, los empleados lesionados deben primero presentar con éxito sus demandas.

Hay que seguir estrictamente un proceso detallado para solicitar las prestaciones de compensación por accidentes en el lugar de trabajo. De lo contrario, existe el riesgo de perder el pago que los afectados merecen. Lo más sabio es buscar la ayuda de un experto en compensación a los trabajadores del Condado de Orange de Abogado Cabral para proteger tus derechos a los beneficios completos.
Lo bueno del sistema de compensación de trabajadores es que no pregunta quién tuvo la culpa del accidente. Vemos muchos trabajadores lesionados que vienen a nosotros preguntando si sus propios errores podrían impedirles recibir beneficios. No es así. Incluso si fuiste descuidado, podrías calificar para la compensación a los trabajadores.

Sin embargo, no puedes demandar a tu empleador si ellos tuvieron la culpa de la lesión. La Ley de California quiere que todos los trabajadores estén cubiertos, y el sistema está pensado para animar a tu empresa a tener un Seguro de Compensación Laboral. La contrapartida es que, en la mayoría de las circunstancias, tu empleador no podrá ser considerado legalmente responsable de tu lesión.

Las lesiones en el lugar de trabajo son demasiado frecuentes en todo Estados Unidos y en California. Las lesiones y enfermedades laborales no mortales en el lugar de trabajo son al menos de 500.000 cada año. En California, la tasa de mortalidad suele ser de un promedio de tres por cada 100.000 trabajadores. Si eres uno de estos trabajadores lesionados, necesitas apoyo legal y debes ponerte en contacto con alguno de nuestros abogados de compensación a los trabajadores del Condado de Orange cuanto antes.
Los trabajadores pueden lesionarse de varias maneras en el trabajo. Solo se necesita una fracción de segundo para que una vida cambie. Algunos empleadores toman medidas para proteger a sus empleados de las lesiones, pero lo que el empleador hace o no hace generalmente no marca ninguna diferencia en la compensación de los trabajadores. Cuando te lesionas en el trabajo, tienes derecho a las prestaciones.   Estas son algunas de las lesiones y enfermedades más comunes que los solicitantes de compensación a trabajadores del Condado de Orange experimentan en el trabajo:

  • Tensiones musculares y de espalda
  • Lesiones por caídas
  • Lesiones por esfuerzo repetitivo
  • Lesiones cerebrales traumáticas
  • Choques y accidentes de vehículos
  • Incendios y explosiones
  • Lesiones por aplastamiento
Aunque muchas de las lesiones laborales se producen debido a accidentes, hay otras formas de acceder a las prestaciones. Las lesiones también pueden ser afecciones que se desarrollan con el tiempo o enfermedades que se contraen en el entorno laboral. Estas podrían incluir:

  • Síndrome del túnel carpiano
  • Inhalación de gases tóxicos
  • La exposición a ruidos fuertes
  • Tener un virus
Por este tipo de lesiones se pueden requerir pruebas adicionales, ya que no hubo un solo accidente que pudiera conectar la lesión con tu trabajo. No obstante, se consideran lesiones laborales en la solicitud de prestaciones.
California tiene requisitos estrictos que debes seguir para ser elegible para los beneficios. El proceso es minucioso y no seguirlo podría costarte los beneficios que necesitas.

El primer requisito es notificar a tu empleador sobre la lesión. La ley exige que lo hagas dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la lesión y debes hacerlo por escrito. El segundo requisito es que presentes una demanda de beneficios dentro de un año siguiente a la lesión. Hay un formulario de demandas de California que debes utilizar para solicitar las prestaciones.

Además, deberás acudir a un médico para recibir atención lo antes posible. Puede que no sea tu médico de cabecera, ya que la compañía de seguros controlará tu atención médica después de la demanda por lesión laboral así que pueden solicitar que te vea uno de sus médicos, y tendrás que ir a dónde ellos digan. Esto continuará mientras recibas los beneficios de la compensación a los trabajadores. Si no estás de acuerdo con el tratamiento médico, tienes derecho a pedir otra opinión.
Cada empleador de California está legalmente obligado a tener un seguro de compensación a los trabajadores. Esto significa que habrá una compañía de seguros involucrada con tu demanda. Estas compañías son conocidas por no ser amigables con el demandante, y en su lugar, tratan de encontrar todas las excusas que puedan para rechazar o minimizar tu caso. Procura evitar estos errores comunes al presentar tu demanda.

La compañía de seguros recibirá y revisará tu demanda de compensación laboral. Según la ley de California, tienen 90 días para revisar tu solicitud y responder, y la compañía de seguros está obligada a decidir sobre tus beneficios dentro de este plazo. Además, deben darte una explicación de su decisión si rechazan tu demanda.
El principal requisito legal para obtener las prestaciones de compensación a los trabajadores es que hayas sufrido una lesión en el lugar de trabajo o relacionada con el trabajo. La compañía de seguros buscará lo siguiente:

  • La documentación médica que demuestre que has sufrido una lesión
  • Si has seguido el proceso de solicitud de prestaciones
  • Si informaste sobre tu lesión a tiempo
  • Si tu lesión estaba relacionada con el trabajo
  • Si tenías alguna sustancia ilegal en tu organismo en el momento del accidente
  • Si el historial médico coincide con el reporte del accidente
La compañía de seguros puede denegar la demanda por motivos relacionados con los factores anteriores. En el mejor de los casos, responderán rápidamente a tu demanda, aprobándola y haciéndote saber tus beneficios.
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Los trabajadores lesionados en el Condado de Orange a quienes les han aprobado su reclamo de compensación a los trabajadores pueden recibir lo siguiente:

Atención médica: La compensación de los trabajadores debe cubrir los costos de todos los tratamientos necesarios para curar o aliviar tu lesión. Esto incluye cirugías, medicamentos, rehabilitación y hospitalizaciones.

Prestaciones por incapacidad temporal: Tienes derecho a los salarios perdidos que habrías ganado si trabajabas. En California, esto equivale a dos tercios de tu salario medio semanal.

Prestaciones por incapacidad permanente: también puedes recibir prestaciones cuando no puedas volver a trabajar. Existe un porcentaje máximo de estas prestaciones.

Prestaciones complementarias por desplazamiento del puesto de trabajo: Si no puedes volver a trabajar en los 60 días siguientes a la pérdida de la incapacidad temporal y tu empresa no te ofrece un trabajo alternativo, puedes recibir hasta 6.000 dólares para la formación laboral para un nuevo puesto. Prestaciones por fallecimiento: Los cónyuges supervivientes pueden recibir una prestación por fallecimiento de hasta 320.000 dólares tras un accidente de trabajo mortal. Los hijos menores de edad también pueden recibir una prestación semanal por fallecimiento hasta los 18 años.
En el caso de las prestaciones médicas, no tienes que preocuparse por el monto. La ley establece que todas tus necesidades médicas relacionadas con la lesión estarán cubiertas.

En el caso de las prestaciones por incapacidad, el cálculo se basa en tu salario promedio semanal, que es tu sueldo bruto antes de impuestos y deducciones. Puede haber algunas complejidades en este cálculo, incluyendo:

  • Si se te paga en función de ingresos anuales. Esto tiene en cuenta tu semana de trabajo habitual.
  • Si tienes más de un trabajo, te pueden pagar por todas tus fuentes de ingresos y no sólo por el trabajo en el que te lesionaste.
  • La compañía de seguros puede decidir que podrías seguir trabajando a tiempo parcial. En ese caso, sólo te pagarían los salarios que hayas dejado de percibir por no poder trabajar.
Una compañía de seguros puede rechazar por completo tu demanda. Como son ellos los que pagan las prestaciones, revisarán tu demanda con lupa con el fin de ahorrarse dinero. Estas compañías son bien conocidas por ponerles las cosas difíciles a los empleados. Nuestros abogados de compensación a los trabajadores del Condado de Orange pueden ayudarte con demandas rechazadas, retrasadas y negadas.

La compañía de seguros podría rechazar tu reclamo por las siguientes razones:

  • La demanda no se presentó dentro del plazo necesario.
  • No notificaste a tu empleador en el plazo establecido.
  • La lesión no estaba relacionada con el trabajo.
  • No te lesionaste.
  • No cooperaste con la compañía de seguros.
La compañía de seguros no tiene la última palabra cuando rechaza tu demanda, ya que tienes derecho a apelar esa decisión. Sin embargo, es conveniente que actúes con rapidez, ya que la ley te da un plazo muy ajustado.

Si todavía no tienes un abogado de compensación a los trabajadores del Condado de Orange, este es el momento de contratar uno. La presentación de una apelación sólida en tu primer intento te dará un récord más fuerte a lo largo del proceso. Además, una apelación persuasiva podría acabar rápidamente con el estrés que sientes por no tener dinero mientras estás lesionado. La buena noticia es que muchos casos que inicialmente resultaron en una denegación acabarán siendo pagados. Hasta la mitad de las personas que reciben beneficios, tenían originalmente su reclamo negado.

Aunque California ofrece una manera para que los demandantes denegados presenten una impugnación, esto a menudo no es la mejor cosa por hacer. A veces, la compañía de seguros deniega una demanda debido a un malentendido o a la falta de documentación. Todo lo que necesitan es una razón para denegar tu solicitud de buena fe, y lo harán.

La primera carta o llamada telefónica de tu abogado tras la denegación debería dirigirse directamente a la compañía de seguros. A continuación, podrían entablar conversaciones para llegar a un acuerdo con la aseguradora o hacer lo necesario para corregir un error de papeleo. Muchas denegaciones se resuelven mediante conversaciones con la aseguradora o mediante un acuerdo de conciliación. Algunos demandantes ni siquiera necesitan ir al estado o tener una audiencia.
Si no puedes resolver tu demanda con la compañía de seguros, hay múltiples pasos en el proceso de apelación:

  • El primer paso es presentar una apelación ante la Junta de Apelaciones de la Compensación al Trabajador. Un juez administrativo escuchará tu desacuerdo con la denegación de beneficios y decidiría si la compañía de seguros te negó por error. Si no obtienes la decisión que buscas del juez, podrías presentar una solicitud de reconsideración o pedir que un panel de siete miembros de la WCAB escuche tu caso.
  • Puedes presentar un recurso de revisión ante el tribunal de apelación del estado. Ellos revisarían el expediente para ver si la WCAB cometió un error. Este es un procedimiento de revisión, y no puedes introducir ninguna prueba nueva.
  • Tu último paso en el proceso de apelación es la Corte Suprema de California, pero ellos no escuchan todos los casos que se les presentan.
El proceso de apelación es donde tú puedes decir si la compañía de seguros no te escucha. Es fundamental presentar tu caso de forma clara y cuidadosa. Nuestros abogados de accidentes de trabajo son defensores experimentados que conocen bien el sistema estatal y pueden representarte efectivamente en una apelación.  
Hay muchas razones por las que necesitas un abogado durante la fase de compensación a los trabajadores. Un abogado puede ayudarte con el papeleo de la aplicación para darte mejores oportunidades de tener tu reclamo aprobado al principio.

Necesitarás un abogado si tu reclamo es negado. Las juntas de audiencias estatales tienen una enorme carga de trabajo y no tienen tiempo para escuchar atentamente una demanda que no se presenta cuidadosamente en detalle.

También es posible que tengas un problema con tu indemnización respecto del importe o la duración por prestaciones. Los demandantes representados por un abogado pueden argumentar mejor por qué merecen prestaciones más altas o un periodo más largo.

Por último, es posible que tengas problemas de cobertura médica mientras duren tus prestaciones. Aunque se supone que la indemnización por accidente de trabajo cubre todo lo necesario para el cuidado y la recuperación de tu lesión, la compañía de seguros podría negarse a autorizar una cobertura o unos tratamientos específicos. De nuevo, necesitas un abogado para apelar la denegación.
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Los profesionales de Abogado Cabral luchan por los derechos de los clientes lesionados. Estamos aquí para ayudar a los trabajadores lesionados que no están recibiendo un trato justo por parte de la compañía de seguros. Conocemos tus derechos y estamos comprometidos a luchar por ellos. Nuestros abogados te proporcionarán una representación efectiva y el servicio que necesitas para saber que tus preocupaciones están siendo escuchadas.

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